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  第17:第四心血管內科病房順利完成ECMO和IABP支持下極高危左主干嚴重狹窄介入手術
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2020年09月03日 星期四 出版 上一期  下一期
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第四心血管內科病房順利完成ECMO和IABP支持下極高危左主干嚴重狹窄介入手術
左冠術前
左冠術后
  近日,第四心血管內科病房主任牛鐵生順利完成了體外膜肺氧合(ECMO)保駕下極高危冠脈介入手術。

  患者周某某,女,80歲,因心功能不全反復就診于其他醫院,藥物治療無明顯好轉,后入我院第四心血管內科病房系統治療,考慮心功能不全由冠脈缺血導致,因此完善冠狀動脈造影檢查發現右冠狀動脈100%閉塞,左主干狹窄99%,左前降支及回旋支均100%閉塞,患者冠狀動脈病變嚴重。

  左主干是心臟最重要的供血通道,為2/3的心肌供應血液,正因為左主干的生理結構非常特殊,介入治療風險極大,既往遇到這樣的患者,都是在體外循環支撐下行冠脈搭橋術,但是患者心功能極差,射血分數27%,在主動脈球囊反搏泵(IABP)支持治療下,仍反復心衰,加之患者高齡,考慮外科手術創傷極大,圍術期死亡率高,因此無法行外科搭橋手術?;颊吖跔顒用}病變嚴重、心力衰竭,不開通冠狀動脈將命懸一線,隨時可能猝死。

  由于左主干病變很復雜、風險高,這就需要心臟內科介入專家具備非常精湛的手術經驗和應變能力, 牛鐵生在治療左主干病變的道路上一直不斷創新前行,研究出左主干病變行介入手術相對安全有效的方法,完成了很多高?;颊叩慕槿胧中g,術后病人可恢復正常生活,而且無需全麻開刀,創傷極小,恢復快。

  因此對于這個患者牛鐵生決定啟用頂級生命支持ECMO,同時在原IABP支持下,為患者迅速進行了冠狀動脈支架置入手術治療。牛鐵生有著精湛的技術,手術時間僅持續1小時,手術十分順利,挽救了患者的生命,術后即刻撤離ECMO,患者癥狀及心功能立即好轉。

  這是我院心血管內科病房開展的第二例ECMO支持下極高危冠脈介入手術,兩例手術均由第四心血管內科病房主任牛鐵生完成。牛鐵生在冠狀動脈慢性完全閉塞病變以及冠脈極高危手術中的精湛技術與豐富經驗受到了同行專家們的認可,多次受邀參加國內甚至國外的冠脈介入手術演示,是遼寧省首個受邀至國外參與手術演示的心血管專家。

  第四心血管內科病房 / 陳潔

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   第15版:2020年滑翔院區第二期臨床病例討論會摘編不明原因腹水一例
   第17版:第四心血管內科病房順利完成ECMO和IABP支持下極高危左主干嚴重狹窄介入手術
   第18版:堅決制止餐飲浪費行為切實培養節約習慣
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   第21版:簡明新聞
   第22版:簡明新聞//學好用好新時代的人民法典
   第23版:封底
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